O câncer de cólon e reto é um dos mais incidentes na população brasileira. Segundo o INCA (Instituto Nacional de Câncer), até 2025 serão registrados 45.630 casos anuais da doença. Em 2021, mais de 21 mil pessoas morreram por causa deste tipo de tumor aqui no Brasil.
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A realização do exame de colonoscopia, que permite visualizar as possíveis lesões na mucosa e retirá-las, é fundamental para o diagnóstico precoce. A maioria destas lesões são pré-malignas e após sua remoção diminui a chance de desenvolver um câncer de intestino em mais de 80%. Os avanços nas terapias têm permitido que os pacientes, mesmo em casos mais avançados, tenham melhores prognósticos e qualidade de vida.
Uma das principais questões que envolvem o tratamento dizem respeito às taxas de recorrência do câncer colorretal e ao tempo desde a cirurgia até a recidiva. Estas foram as perguntas que guiaram pesquisadores dinamarqueses para saber mais sobre a incidência da volta da doença.
O estudo, publicado no periódico JAMA Oncology, analisou o banco de dados da Dinamarca, de 2004 a 2019, com informações sobre 34.166 pacientes com tumor de cólon e reto, estágios 1 a 3.
O porcentual de recorrência foi mudando de acordo com o estadiamento e o período de seguimento do estudo. Os pesquisadores destacaram que “o manejo do câncer colorretal tem sido atualizado continuamente nas últimas duas décadas”, o que proporcionou uma melhora da sobrevivência.
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No entanto, este foi o primeiro levantamento que evidenciou, também, as taxas de retorno do câncer. O que foi visto é que as chances de recidiva caíram no período avaliado, de cerca de 15 anos. No estágio 1, a queda foi de 16% para 6% ao longo dos anos; no estágio 2, caiu de 21% para 11% e, para o estágio 3, a baixa foi de 35% para 24%.
Os resultados, segundo os autores, indicam que “o risco de recorrência do câncer colorretal e o tempo desde a cirurgia até a recorrência diferem entre os grupos de pacientes, destacando a importância de mais pesquisas sobre vigilância estratificada pelo risco”.
É importante ressaltar que, neste estudo, os tumores que foram diagnosticados através de colonoscopia tiveram estadiamento mais precoce e menor risco de recidiva.
Então, reforço a recomendação já dada algumas vezes neste espaço: mantenha um estilo de vida saudável, de olho na alimentação, evitando o consumo de álcool, cigarro, e carne vermelha em excesso, pratique atividade física de forma regular e faça os exames de rastreamento, de acordo com a orientação do seu médico, com colonoscopia a partir dos 45 anos.
Fernando Maluf é cofundador do Instituto Vencer o Câncer e professor livre-docente da Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo.
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